青岛大学本科生休学审批表
姓 名 |
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性 别 |
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学 号 |
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年 级 |
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学 院 |
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专 业 |
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入学时间 |
年 |
拟休/停学起止时间 |
年 月 日至 年 月 日 |
休学原因 |
□ 1.患有 疾病，申请休学。（附 医院诊断证明） □ 2. 因 （除疾病外其他原因），申请休学。 学生签字： 家长签字： 年 月 日 |
校医院意见 (因病休学) |
（公章）签字： 年 月 日 |
学 院 意 见 |
教科办 主任意见 |
（公章）签字： 年 月 日 |
分管书记 意 见 |
经核实，家长同意学生休学申请。 （公章）签字： 年 月 日 |
分管教学 院长意见 |
（公章）签字： 年 月 日 |
离校手续
所在学院 |
学生工作处 |
财务处 |
辅导员签字： （公章） |
签字： （公章） |
签字： （公章） |
学生社区服务中心 |
图书馆 |
教务处 |
签字： （公章） |
签字： （公章） |
签字： （公章） |
注：1. 学生应在休学期满10个工作日前提出复学或继续休学申请。逾期未提出复学或继续休学申请的学生，根据《青岛大学本科生学籍管理暂行规定》（青大教字〔2014〕21号），学校作退学处理。
2.审批手续办结，方能到各部门办理离校手续。
3.所有手续办结，学院出具“休学证明”， 学生办理复学或者继续休学手续时须将“休学证明”提交学院（学部）。
4.本表须正反面打印，一式两份，由教务处、学院分别存档。
休学手续办理流程
离校手续相关信息说明：
学生工作处（盖章地址）——浮山校区博文楼一楼学生事务大厅4号窗口
学生社区服务中心——浮山校区笃行楼409室
图书馆——浮山校区图书馆三楼办公室（百卉广场对面）
财务处——浮山校区办公楼113室
教务处——浮山校区办公楼103室
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